Odontologia Preventiva
A cárie dentária é uma doença infectocontagiosa causada por ácidos orgânicos provenientes da fermentação de carboidratos na nossa dieta. Essa doença tem um caráter multifatorial, ou seja, é dependente de vários fatores. Os principais são: hospedeiros (presença de dentes e saliva), micro-organismos causadores e dieta consumida.
Para a existência da doença, esses fatores não devem apenas estar presentes, mas interagir em condições críticas, ou seja, em desequilíbrio.
Sabe-se que os micro-organismos são rapidamente adquiridos por crianças que vivem em sociedades industrializadas a partir do nascimento dos dentes temporários e sabe-se, também, que uma formidável redução da incidência de cárie pode ser obtida se a colonização por micro-organismos puder ser prevenida ou reduzida no período de erupção dos dentes decíduos e permanentes. Evitando-se, assim, o tratamento restaurador, que é demorado e dispendioso.
A escola se propõe a motivar e orientar seus alunos através de jogos, teatros e filmes, para que aprendam a cuidar de sua saúde oral, bem como capacitar e orientar professores e responsáveis para o mesmo fim. Para isso, temos um escovódromo, no qual a criança é estimulada a cuidar de seus dentes.
Há, também, orientação profissional e encaminhamento para tratamento específico, se houver necessidade.
SAÚDE BUCAL DAS CRIANÇAS
Como posso ajudar meu filho a cuidar dos dentes e evitar cáries?
Ensinar seu filho a cuidar dos dentes desde pequeno é um investimento que trará benefícios para o resto da vida dele. Comece dando o exemplo: cuide bem dos seus próprios dentes. Isto mostra a ele que a saúde bucal é importante. E atitudes que tornam o cuidado com os dentes algo interessante e divertido (como, por exemplo, escovar os dentes junto com ele ou deixá-lo escolher sua própria escova) incentivam a boa higiene bucal.
Para ajudar seu filho a proteger seus dentes e gengiva e para ajudá-lo a reduzir o risco de cáries, ensine-o a seguir os seguintes passos:
• escovar pelo menos três vezes ao dia com um creme dental que contém flúor para remover a placa bacteriana (aquela película pegajosa que se forma sobre os dentes e que é a principal causa das cáries);
• usar fio dental diariamente para remover a placa que se aloja entre os dentes e abaixo da gengiva, evitando que ela endureça e se transforme em cálculo dental. Depois que o cálculo se forma, só o dentista pode removê-lo;
• adotar uma alimentação equilibrada, com pouco açúcar e amido. Estes alimentos produzem os ácidos da placa que causam cáries;
• ingerir alimentos com açúcar e amido durante as principais refeições e não entre as refeições (a saliva extra, produzida durante a refeição, evita que os resíduos alimentares se depositem nos dentes);
• usar produtos que contêm flúor (inclusive o creme dental). Certifique-se de que a água que suas crianças bebem contém flúor. Se a água não contiver flúor, seu dentista ou pediatra poderá prescrever suplementos diários de flúor;
• ir ao dentista para exames regulares.
Que técnicas de escovação posso ensinar a meu filho?
Observe seu filho escovar os dentes. Auxilie-o até que ele se habitue ao seguinte:
• use uma pequena quantidade de creme dental com flúor. Não deixe a criança engolir o creme dental;
• use uma escova de cerdas macias e escove primeiro a superfície interna de cada dente, onde o acúmulo de placa é geralmente maior, mas escove suavemente;
• escove a superfície externa de cada dente e posicione a escova em um ângulo de 45 graus ao longo da gengiva;
• escove com movimentos para frente e para trás;
• escove suavemente a superfície de cada dente usada para mastigar;
• use a ponta da escova para limpar atrás de cada dente frontal, na arcada superior e inferior;
• não se esqueça de escovar a língua!
ATENÇÃO! Para as crianças até 5 anos de idade, recomenda-se o uso de creme dental que não contenha flúor!
Quando a criança deve começar a usar o fio dental?
O fio dental remove as partículas de alimentos e placa bacteriana que se instala entre os dentes e que a escova sozinha não consegue retirar. Por isso, comece a usá-lo quando a criança tiver quatro anos. Ao completar oito anos, as crianças já podem usar o fio dental sem auxílio dos pais.
O que é selante dental e como saber se meu filho precisa usá-lo?
O selante dental cria uma barreira altamente eficaz contra as cáries. O selante é uma película fina de plástico (resina) aplicada à superfície dos dentes permanentes posteriores, onde a maioria das cáries se forma. A aplicação do selante não dói e pode ser feita durante uma visita ao dentista. O dentista poderá informar se é recomendável fazer esta aplicação nos dentes de seu filho.
O que é o flúor e como saber se meu filho está recebendo a quantia certa de flúor?
O flúor é uma das melhores maneiras de evitar as cáries. Trata-se de um mineral natural que se combina com o esmalte dos dentes, fortalecendo-os. Muitas empresas de distribuição de água adicionam a quantia de flúor adequada ao desenvolvimento dos dentes. Para saber se a água que você tem em casa contém flúor e qual a quantidade de flúor que ela apresenta, ligue para a empresa de distribuição de água de seu município. Se a água que você recebe não tem flúor ou não contém a quantidade adequada, seu pediatra ou dentista poderá recomendar gotas de flúor ou um enxaguante bucal, além de um creme dental com flúor.
Qual é a importância da alimentação na saúde bucal da criança?
Para que seu filho desenvolva dentes resistentes, é necessário que ele tenha uma alimentação equilibrada. Sua alimentação deve conter uma ampla variedade de vitaminas e sais minerais, cálcio, fósforo e níveis adequados de flúor.
Assim como o flúor é o maior protetor dos dentes do seu filho, as guloseimas são seu maior inimigo. Os açúcares e amidos que fazem parte de vários tipos de alimentos e de bolachas, biscoitos, doces, frutas secas, refrigerantes e batata frita combinam-se com a placa bacteriana produzindo substâncias ácidas. Estas substâncias atacam o esmalte e podem formar cáries.
Cada “ataque” pode durar até 20 minutos, após o término da ingestão do alimento. Até as “beliscadas” podem criar ataques ácidos da placa. Portanto, é recomendável não comer entre as refeições.
O que fazer se meu filho quebrar um dente?
Em qualquer caso de ferimento na boca, você deve comunicar-se imediatamente com o dentista. Ele fará um exame na área afetada e determinará o tratamento adequado.
Você pode dar um analgésico para evitar que a criança sofra até chegar ao dentista.
No caso de cair o dente em razão de um acidente, leve o dente ao dentista o mais rápido possível. Evite tocar muito no dente e procure não limpá-lo. Coloque-o em água ou leite até chegar ao consultório do dentista. Em alguns casos é possível reimplantá-lo.
Com estes cuidados básicos é possível ter dentes fortes e gengivas sadias! E não se esqueça de consultar seu dentista periodicamente.
OUTRAS ORIENTAÇÕES
A gestante
A gravidez causa alterações hormonais que podem aumentar a sensibilidade das gengivas, causando doenças como a gengivite.
O que é isso?
É uma doença causada pela formação de placa bacteriana, que se forma sobre os dentes por causa dos resíduos alimentares, causando sangramento, inchaço e inflamação.
Como evitar?
Evita-se com alimentação adequada - dieta que não seja rica em açúcares - e higiene bucal. Isso é importante não só para os dentes da mamãe, mas também para o bebê, porque os dentes de leite começam a se formar a partir da 6ª semana após a concepção. Por isso, é muito importante que a futura mamãe faça uma dieta equilibrada e saudável, com alimentos ricos em cálcio e fósforo para que o bebê tenha maiores possibilidades de ter dentes e gengivas saudáveis.
A gestante deve ter muito cuidado com o excesso de açúcar, porque o paladar da criança começa a se desenvolver a partir do 4º mês de gravidez. E se comer muito açúcar nesta fase, provavelmente seu filho gostará muito de doce.
O bebê
A higiene bucal deve começar mesmo antes de o primeiro dentinho nascer, porque a higiene correta não se limita apenas aos cuidados com os dentes, e sim com a higiene de toda a boca.
Ao cuidar da boquinha da criança, você criará um ambiente sadio e ideal para a chegada dos primeiros dentinhos e também incentivará seu filho a ter bons hábitos de higiene.
Como fazer?
Logo após alimentar o bebê, enrole em seu dedo polegar uma gaze ou fralda umedecida e limpa. Assim, você poderá remover restos de leite e alimentos da boca do bebê. E quando não for possível fazer essa higiene, ofereça água à criança, para que a boquinha seja “lavada”. E, quando nascerem os primeiros dentinhos, escolha uma escova pequena com cerdas macias e planas, ideal para escovação infantil, e dê de presente a seu filho. Escove os dentes na presença dele, com certeza, ele terá curiosidade em imitá-lo.
No início, não se deve utilizar creme dental, pois a criança muito pequena não sabe cuspir e, provavelmente, irá engoli-lo e isso causará vômitos. Logo que a criança já souber cuspir, comece com uma pequena quantidade de creme dental, de preferência sem flúor, e vá aumentando gradativamente.
A alimentação correta também é fundamental para a prevenção da cárie, por isso, evite açúcar. Não adoce o leite, a água, chás ou sucos, acostume a criança com os sabores naturais dos alimentos. Nessa fase, ela não conhece o açúcar e não sentirá falta dele, até mesmo mel e açúcar mascavo provocam cárie e devem ser evitados. Quando já estiver acostumada com os alimentos adoçados, deve-se ir diluindo o açúcar, aos poucos, até eliminá-lo, sem que a criança perceba.
O que é cárie de mamadeira?
É muito comum que a criança, antes de dormir, se alimente através da mamadeira. Quando dorme, a produção de saliva diminui e ela engole menos vezes, deixando o líquido parado sobre a superfície da boca por um longo tempo. Isso faz com que as bactérias proliferem, formando ácidos que atacam e destroem os dentes, principalmente se o alimento for adoçado.
Chupeta
Após dois anos de idade, este hábito vai diminuindo normalmente, mas incentivar é fundamental para que o seu filho o abandone. Após quatro anos, este hábito certamente causará problemas no desenvolvimento normal da dentição. Por isso, insista e procure despertar na criança outros interesses.
O que fazer em caso de machucar a boca?
Lavar a região com bastante água e verificar se há algum sangramento. Se houver, e ele for persistente, pegue uma gaze ou chumaço de algodão ou mesmo um pano limpo e faça compressão no local. Se inchar, faça um saquinho de gelo e aplique no local. Após prestar os primeiros socorros, procure o dentista.
Antibióticos e medicamentos enfraquecem os dentes?
Deve-se evitar, durante a fase de formação dos dentes, os antibióticos chamados Tetraciclinas. Muitos medicamentos infantis, como os xaropes, são açucarados. Por isso, deve-se redobrar os cuidados com a higiene bucal, enquanto durar o tratamento.
A escovação
A escova de dente é a nossa melhor arma para impedir que a cárie e outros males como a gengivite ataque os dentes, mas ela precisa ser bem usada para que seja eficaz.
Fio ou fita dental
Como a escovação não atinge a parede entre os dentes, a higiene deve ser completada com o uso do fio dental para limpar essas regiões.
O flúor ajuda na prevenção da cárie?
Certamente. A mancha branca ou cárie inicial pode ser paralisada quando o dentista faz aplicações tópicas de flúor, quando se escova os dentes com cremes fluoretados ou quando se bochecha com soluções fluoretadas.
Gostaria de concluir dizendo que, muitas vezes, os pais passam para os filhos uma imagem desagradável relacionada ao dentista, normalmente associada à utilização de motor, dor e injeção. Procure não passar essa ideia para seu filho. Prepare-o para as visitas ao dentista, incentive-o para que adquira confiança e comece a PREVENÇÃO o mais cedo possível. Quem sabe se, com isso, as experiências deles não sejam serão bem melhores que a de seus pais.
Dra Gleidy Márcia Bergamo
Dentista responsável
CRO nº 76197
Av. Tancredo Neves, 42 - Centro - Bom Jardim/RJ
Tel.: (22) 2566-2053 - contato@eiduc.coop.br
